Chronische Prostatitis – ist sie heilbar?

Der Urologe diagnostiziert bei dem Patienten eine chronische Prostatitis

Der Großteil der männlichen Bevölkerung erklärt viele Probleme mit Prostatitis: erektile Dysfunktion und verminderte Libido, Unfruchtbarkeit und Verletzungen intimer Beziehungen. Es gibt Fälle, in denen ein längerer Temperaturanstieg auf 37, 5 ° C auch durch chronische Prostatitis erklärt wird. Und eine solche Temperatur kann auf sehr gefährliche pathologische Prozesse im Körper hinweisen, einschließlich onkologischer Natur.

Die Menschen sind von dieser Diagnose so eingeschüchtert, dass sie neurotisch werden, die Krankheit ist psychosomatischer Natur und erfordert eine angemessene Behandlung. Damit die Behandlung erfolgreich ist, ist es notwendig, die Ursache für das Auftreten der Pathologie genau zu verstehen und das richtige Behandlungsschema zu entwickeln.

Symptome einer chronischen Prostatitis

Meistens hat die Krankheit keine ausgeprägten klinischen Anzeichen, es wird nur eine Verschlechterung des Lebensstandards festgestellt. Gemäß der internationalen Klassifikation des NIH gehört die Krankheit zur Kategorie II. Die Pathologie wird durch Bakterien verursacht, was bedeutet, dass es unmöglich ist, die Krankheit ohne spezielle medizinische Behandlung loszuwerden. Keine Volksmethoden - Tees, Tinkturen und Getränke - werden die Krankheit heilen, sie nehmen den Patienten nur Zeit. Chronische bakterielle Prostatitis tritt auf, wenn die Pathologie länger als drei Monate andauert und nicht mehr als 10% der Gesamtzahl aller entzündlichen Erkrankungen ausmacht. Dies ist die häufigste Form einer persistierenden männlichen Harnwegsinfektion.

Wichtig.Patienten mit Diabetes müssen rechtzeitig behandelt werden, um einen angemessenen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Aufgrund solcher therapeutischer Manipulationen wird das Risiko des Auftretens einer Pathologie verringert.

Pathogenese und Ätiologie

Chronische bakterielle Prostatitis wird hauptsächlich durch Escherichia coli verursacht, aber es gibt auch Einzelfälle, in denen Chlamydien und verschiedene Mykoplasmen Krankheitserreger sind. Mikroben gelangen auf absteigendem oder aufsteigendem Weg durch die Harnröhre in die Prostata, aber die medizinische Wissenschaft beschreibt auch Optionen für eine hämatogene oder lymphogene Infektion. Wenn Sie sich längere Zeit nicht behandeln lassen, ist eine Sklerose des Drüsengewebes möglich - eine sehr gefährliche Komplikation, die negative Folgen hat und schwer zu behandeln ist.

Diagnostische Methoden

Eine korrekte Diagnose spielt eine entscheidende Rolle im Behandlungsprozess, minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und ermöglicht es Ihnen, sich vollständig von der Pathologie zu erholen. Die Diagnostik erfolgt in mehreren Stufen, jede von ihnen sollte sehr sorgfältig behandelt werden. Die Symptomatologie besteht aus den Beschwerden des Patienten über Gesundheitsprobleme und dysurische Phänomene. Die Komplexität klinischer Untersuchungen besteht darin, dass die Symptome uneinheitlich sind, oft ändern sich ihre Merkmale und Kombinationen individuell.

  1. Anamnese.Der Patient sollte so detailliert wie möglich über all seine Beschwerden berichten. Es kann Schmerzen im Unterbauch, Harnröhre sein. Es können Beschwerden im Rektum, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, falscher Harndrang auftreten. Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient nicht vor dem Arzt versteckt, gelegentlicher Sex, Unterkühlung. Der Arzt klärt das Vorliegen von Diabetes ab. In einigen medizinischen Einrichtungen werden Patienten gebeten, einen Fragebogen auszufüllen. Es listet die klinischen Anzeichen der Krankheit auf, es gibt eine Punktzahl für die Intensität und Häufigkeit ihres Auftretens. Eine spezielle Skala ermöglicht Ärzten eine objektive Vorstellung von der Pathologieklinik.
  2. Palpation.Während der Palpation bestimmt der Arzt ungefähr den Grad der Vergrößerung der Prostata, prüft auf Schmerzen, Asymmetrie und Heterogenität der Gewebe.
  3. Labordiagnostik.Liefert die wertvollsten und genauesten Informationen für die korrekte Diagnose einer chronischen bakteriellen Prostatitis. Zur Analyse werden vor und nach der Prostatamassage Urinproben gesammelt. Die Proben sind zwei Glas, sie bestimmen die Anzahl der Leukozyten und Bakterien vor und nach der Massage. Alternativ gibt es Laboruntersuchungen, bei denen die Samenflüssigkeit auf den Gehalt an Leukozyten untersucht wird. Zusätzlich wird bei allen Patienten ein Abstrich aus der Harnröhre gemacht.
  4. Instrumentelle Diagnostik.Es wird nicht immer verwendet, da es keine typischen Veränderungen bei chronischer Prostatitis gibt. Aber es ermöglicht Ärzten, die Heterogenität des Drüsengewebes visuell zu sehen.
  5. Differenzialdiagnose.Ermöglicht es Ihnen, chronische Prostatitis von chronischer Urethritis zu unterscheiden. Die Diagnose wird anhand einer Vier-Glas-Probe durchgeführt.

Bei Schwierigkeiten mit der endgültigen Diagnose können Patienten zur Konsultation an andere Ärzte geschickt werden:

  • der HNO-Arzt muss sicherstellen, dass der Patient nicht an einer chronischen Mandelentzündung leidet;
  • ein Dermatologe muss bestätigen, dass die chronische Prostatitis eine Staphylokokken-Ätiologie hat, bei der pustulöse Läsionen der Haut möglich sind;
  • Bei der Feststellung eines odontogenen Erregers einer chronischen Entzündung der Prostata wird dem Zahnarzt eine Untersuchung der Mundhöhle empfohlen.

Bei der Untersuchung sollten Pathologien mit einer ähnlichen Klinik vollständig ausgeschlossen werden. Dies können sexuell übertragbare Krankheiten, Entzündungen der anorektalen Zone, Infektionen der Urogenitalorgane sein. Der schwierigste Fall sind onkologische Neubildungen. Basierend auf den Daten einer umfassenden Untersuchung des Patienten wird eine angemessene Behandlung der Pathologie verordnet.

Ursachen, die zum Auftreten einer chronischen Prostatitis beitragen

In den meisten Fällen tritt eine chronische Prostatitis aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung der akuten Form auf. Viele Patienten vertragen die Medikation nicht vollständig und brechen die Behandlung mit nur geringer Besserung ihres Gesundheitszustands ab. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie aufgrund der folgenden Faktoren.

  1. Chaotisches Sexualleben.Dies bezieht sich nicht nur auf wechselnde Sexualpartner, sondern auch auf längere Abstinenz.
  2. Häufige und anhaltende Exposition gegenüber einem perinealen Trauma.Professionelles Radfahren oder Reiten, sitzende Arbeit usw. tragen zu dauerhaften Verletzungen nahegelegener Weichteile und Blutgefäße bei. Dadurch wird die Funktionsfähigkeit der Prostata beeinträchtigt, es kann zu entzündlichen Prozessen durch eine Infektion kommen.
  3. Fehlfunktionen des Immunsystems.Die Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte erfolgt durch falsche Lebensweise, häufige Unterkühlung, neurogene und hormonelle Störungen.

Möglichkeiten zur Behandlung von chronischer Prostatitis

Oberstes Ziel der Behandlung ist die vollständige Ausrottung des Erregers. Die Eingriffe können ambulant durchgeführt werden, es sind jedoch regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt erforderlich. Das Ergebnis hängt nicht nur von den optimal ausgewählten Medikamenten ab, sondern auch vom Wunsch des Patienten selbst. Er muss einen korrekten und aktiven Lebensstil führen, Unterkühlung und Sonneneinstrahlung vermeiden. Regelmäßiger Geschlechtsverkehr wirkt sich positiv aus. Nach der Diagnose ist eine Kontrolle des Sexualpartners zwingend erforderlich, bei Nachweis von Krankheitserregern ist die Behandlung gegenseitig.

Antibiotika werden zur Behandlung der chronischen Prostatitis eingesetzt, verschiedene Wirkstoffe haben ihre eigenen Vor- und Nachteile. Mittel der Wahl sind Fluorchinolone, sie werden von den Patienten besser vertragen. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens vier Wochen, in Einzelfällen bis zu drei Monate. Medikamente werden häufiger oral verwendet, Injektionen werden äußerst selten und nur vor dem Hintergrund spezifischer Reaktionen des Körpers verwendet.

Nachdem die Symptome einer chronischen Prostatitis abgeklungen sind, sollte die Behandlung noch mindestens 14 Tage fortgesetzt werden.

Die vollständige Heilung wird durch wiederholte Labortests bestätigt. Einen Monat nach Abschluss des Kurses müssen Proben entnommen werden, bei denen alle Indikatoren normal sein sollten.

Gebrauchte antibakterielle Medikamente

Abhängig vom tatsächlichen Zustand des Patienten verschreibt der Arzt bestimmte antibakterielle Medikamente.

Tabelle: Arzneimittelgruppen zur Behandlung der chronischen Prostatitis

Drogengruppe

Vorteile und Nachteile

Fluorchinolone

Pharmakokinetik ist bequem zu verwenden, hat Ähnlichkeiten in allen Formen sowohl für die orale als auch für die parenterale Anwendung. Es reichert sich gut an und wird lange vom Gewebe der Drüse zurückgehalten, es zeichnet sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus. Die Medikamente wirken gegen atypische und typische Mikroorganismen und sind auch zur Unterdrückung von Pseudomonas aeruginosa indiziert. Zu den Nachteilen gehört eine schlechte Kombination mit anderen Arzneimitteln. Darüber hinaus wirken sich Fluorchinolone negativ auf das Nervensystem des Patienten aus und können Lichtempfindlichkeit hervorrufen.

Sulfonamide

In Geweben reichern sich Drüsen gut an und bleiben lange erhalten. Es gibt Formen zur oralen und parenteralen Verabreichung. Zu einem für alle Patienten erschwinglichen Preis wurde eine hohe Aktivität gegen ein breites Spektrum typischer pathogener Bakterien festgestellt. Der Nachteil ist, dass klinische Studien die Wirksamkeit des Medikaments gegen Pseudomonas aeruginosa und Enterococcus nicht bestätigt haben. Einige Bakterienarten der Enterobacteriaceae reagieren nicht auf Sulfonamide. Vor dem Termin ist eine erneute Abklärung der Diagnose wünschenswert, da die therapeutischen Maßnahmen sonst nicht den geplanten Erfolg bringen.

Tetracycline

Sie haben verschiedene Anwendungsformen, die für alle Patienten kostenpflichtig sind. Sie sind hochwirksam gegen Chlamydien, Ureaplasma und Mykoplasmen. Es wurden keine offensichtlichen Nebenwirkungen festgestellt. Nachteile - nicht aktiv gegen Pseudomonas aeruginosa. Ein weiteres Problem ist, dass koagulasenegative Staphylokokken, Bakterien der Familie der Enterobacteriaceae und Enterokokken wenig auf das Medikament reagieren. Zu den Nebenwirkungen gehört eine hohe Wahrscheinlichkeit von Hautläsionen. Nicht einnehmen, wenn der Patient an Nieren- oder Leberinsuffizienz leidet.

Makrolide

Vorteile - sehr aktiv gegen verschiedene Arten von grampositiven Bakterien, nachweislich wirksam gegen Chlamydien. Das Gewebe der Drüse wird gleichmäßig mit dem Medikament gefüllt und hält es lange. Makrolide haben eine minimale Toxizität für den Körper, was es möglich macht, sie Patienten mit Nieren- oder Leberproblemen zu verschreiben. Der Nachteil ist die minimale Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien und atypische Mikroben.

Als Ergänzung zu den Hauptprodukten wird empfohlen, Kräuterpräparate aus dem Extrakt der Zwergpalme, Pollen verschiedener Pflanzen und anderer Pflanzen zu verwenden, die entzündungshemmende und antiandrogene Wirkungen haben. Dies kann jedoch nur als Ergänzung zu einer komplexen Behandlung erfolgen.

Bei bestimmten Indikationen wird einigen Patienten α verschriebeneines- Adrenoblocker. Sie reduzieren die dynamische Obstruktion der hinteren Harnröhre und minimieren die Dysurie.

Gängige Methoden zur Beeinflussung der Prostata

Die moderne Medizin erlaubt den Einsatz zusätzlicher Methoden zur Beeinflussung der Weichteile der Drüse. Solche Manipulationen werden gleichzeitig oder nach dem Ende der Behandlung der chronischen Prostatitis durchgeführt.

Es ist strengstens verboten, Manipulationen an der Drüse durchzuführen. Unqualifizierte und unprofessionelle Einflüsse können schwerwiegende Folgen haben.

Wenn die chronische Prostatitis nicht behandelt wird, besteht das Risiko neuer, komplexerer Pathologien. Für ihre Lokalisierung lassen sich folgende Einflüsse zuordnen.

  1. Thermal-. Am häufigsten wird eine transurethrale Mikrowellentherapie angewendet, da die Größe des Prostatagewebes aufgrund der Einwirkung hoher Temperaturen abnimmt.
  2. Ultraschall.Eine sehr effektive Methode zur Beeinflussung der Prostata, es gibt keine Schmerzen während des Eingriffs.
  3. Kryozerstörung.Niedrige Temperaturen entfernen das betroffene Prostatagewebe.

In jedem Fall sollten die Patienten wissen, dass je früher die Behandlung der chronischen Prostatitis beginnt, je einfacher und schneller der pathologische Prozess beseitigt wird, desto unwahrscheinlicher sind schwerwiegende Folgen, desto höher sind die Chancen auf eine vollständige Heilung. Nach der Genesung kehren die Patienten zu einem normalen Lebensstil zurück.

Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen

Prostatitis, auch chronisch, erschreckt die männliche Bevölkerung mit ihren negativen Folgen. Die überwiegende Mehrheit der unbegründeten Befürchtungen wird durch extrem geringes medizinisches Wissen, eine große Anzahl von Gerüchten und das Vertrauen in verschiedene Heiler erklärt. Wie beantwortet die Medizin die häufigsten Fragen?

Kann dauerhafte sitzende Arbeit eine chronische Prostatitis verursachen?

Früher nutzten Mediziner die sogenannte kongestive chronische Prostatitis zur Diagnosestellung. Moderne Diagnosegeräte haben gezeigt, dass Prostatitis infektiöser und entzündlicher Natur ist, alle anderen physiologischen Faktoren können nur die allgemeine Gesundheit des Körpers beeinflussen und hervorrufen. Meistens ist die Ursache der Krankheit ein gelegentlicher Geschlechtsverkehr, bei dem Krankheitserreger übertragen werden. Unbequeme Unterwäsche, nicht wiederkehrender Geschlechtsverkehr oder längere Abstinenz provozieren Erektionsprobleme. Aufgrund von stagnierenden oder traumatischen Folgen treten Weichteilpathologien in der Prostata auf. Aber nach moderner medizinischer Einteilung handelt es sich nicht um Prostatitis, sondern um Prostatopathie.

Probleme mit der Erektion bei einem Mann vor dem Hintergrund einer chronischen Prostatitis oder Prostatopathie
Gibt es einen Zusammenhang zwischen chronischer Prostatitis und Radfahren?

Ja, gibt es. Gerüchte über die positive Wirkung auf den Verlauf einer chronischen Prostatitis durch professionelles Reiten oder Radfahren beruhen darauf, dass der Sattel ständig den Damm massiert. Dadurch verbessert sich die Blutversorgung der Prostata, die negativen Folgen einer chronischen Prostatitis werden beseitigt. Eigentlich ist alles genau umgekehrt. Der Sattel verletzt die Arterien schwer, die funktionelle Blutversorgung der Schwellkörper ist gestört. Sie befinden sich im Penis. Infolgedessen kann es zu Problemen mit der erektilen Funktion kommen. Sie müssen wissen, dass alle empfohlenen sanften Massagen der orientalischen traditionellen Medizin nicht heilen. Sie sind erotischer Natur, nicht therapeutisch. Sie können als zusätzliches psychologisches Instrument und nicht als Hauptbehandlung für chronische Prostatitis verwendet werden.

Die zweite Frage stellt sich natürlich – warum empfehlen einige Urologen dringend die Rektalmassage? Hier ist alles etwas komplizierter. Diese Massage wird während der Durchführung von Tests verwendet. Zuvor wurde es als zusätzliches Verfahren zur Erhöhung der Blutversorgung der Prostata verschrieben. Moderne diagnostische Methoden haben die Unwirksamkeit einer solchen Massage bei chronischer Prostatitis bewiesen. Es bestehen jedoch erhebliche Risiken einer Schädigung der Schleimhäute des Rektums. Wie die Praxis gezeigt hat, ist die effektivste Drüsenmassage die natürliche Ejakulation beim Geschlechtsverkehr.

Sind Intimprobleme, Schmerzen im Unterbauch, häufiger Harndrang immer ein Hinweis auf eine chronische Prostatitis?

Nein, nicht immer können solche Symptome auf andere Probleme hinweisen, die nicht mit der Funktion der Prostata zusammenhängen. Im Gegenteil, eine chronische Prostatitis verläuft oft ohne auffällige Symptome und wird zufällig entdeckt. Es muss bedacht werden, dass Prostataadenom, Blasenfunktionsstörungen, Probleme des Sigmas und neurologische Erkrankungen viele gemeinsame Symptome haben.

Kann man eine chronische Prostatitis nur durch Physiotherapie heilen?

Es ist unmöglich. Wie sollte man nicht hoffen, dass die Krankheit irgendwann von selbst verschwindet. Magnetotherapie, Lasertherapie und andere Verfahren werden als zusätzliche Methoden während der komplexen Protokollbehandlung der chronischen Prostatitis verschrieben. Das Protokoll beschreibt alle medizinischen Maßnahmen, es wird nicht empfohlen, diese abzubrechen.

Die Magnetfeldtherapie der Prostata ist Teil der komplexen Behandlung der chronischen Prostatitis
Muss eine chronische Prostatitis immer behandelt werden?

Manche Patienten leiden viele Jahre an der Krankheit, während dieser Zeit passiert ihrer Meinung nach nichts Schlimmes. Natürlich haben Patienten eine solche Frage. Todesfälle durch chronische Prostatitis wurden in der medizinischen Praxis nicht registriert. Aber es gibt einen starken Rückgang der Lebensqualität, in einigen Fällen kann Prostatasklerose auftreten. Darüber hinaus schwächt das ständige Vorhandensein pathologischer Mikroorganismen im Körper das Immunsystem, was jede Krankheit verursachen kann. Es muss nicht mit der Funktion der Prostata zusammenhängen.

Angemessene medizinische Maßnahmen und die bedingungslose Einhaltung der Empfehlungen der Ärzte durch die Patienten geben eine 100% ige Garantie für die Heilung der chronischen Prostatitis. Voraussetzung ist die richtige Diagnose und die optimale Auswahl der Medikamente, der Einsatz einer komplexen Behandlung.